白血病那些事兒③

化療前需要做什么準備？白血病化療常見的不良反應(yīng)有哪些？

——趙初嫻醫(yī)生解說白血病

在白血病的治療中，化療是非常重要的治療手段，每位白血病患者化療的方案都不盡相同，但在化療之前，患者需要做中心靜脈置管，通常是經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）和靜脈輸液港（PORT），這是化療前最需要完成的事情。因為，置管可以保證化療藥物從大靜脈進入體內(nèi)，減輕藥物對外周靜脈的刺激，同時，讓患者在化療過程中避免化療藥物外滲，避免反復(fù)扎針的痛苦，從而顯著提高患者的生活質(zhì)量。

另外，白血病治療過程相當漫長，患者應(yīng)積極調(diào)整良好的心態(tài)以應(yīng)對后續(xù)治療。

在化療過程中，最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，當患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時，不用太過擔(dān)心，現(xiàn)在很多藥物可以對癥控制住這些胃腸道不良反應(yīng)。同時，醫(yī)生也會監(jiān)測患者的肝腎功能，根據(jù)患者的情況及時調(diào)整用藥的劑量與療程。

除此之外，骨髓抑制也是常見的不良反應(yīng)，所有的患者都會經(jīng)歷或長或短的骨髓抑制期。骨髓抑制的主要表現(xiàn)為全血細胞減少的癥狀。當白細胞下降嚴重時，會出現(xiàn)粒細胞缺乏，患者發(fā)生感染的幾率增加，發(fā)熱是最常見的癥狀之一；當紅細胞顯著減少，引發(fā)中度至重度貧血時，患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛和乏力等癥狀；如果血小板極低，可發(fā)生皮膚粘膜出血、牙齦出血、鼻出血，甚至內(nèi)臟出血等癥狀。在此期間，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況加強抗感染的治療，輔以成分血的輸注支持、營養(yǎng)支持來幫助患者度過骨髓抑制期。文章轉(zhuǎn)自上海閘新醫(yī)院。